Комплексная хирургическая помощь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, эндокринных органов, молочной железы и брюшной стенки с применением лапароскопических, роботизированных и традиционных методов.
Наша платформа помогает иностранным пациентам получить доступ к опытным хирургам, современным операционным, мультидисциплинарным онкологическим консилиумам и индивидуальному планированию сложного хирургического лечения.
Перед рекомендацией лечения хирургическая команда изучает симптомы, данные осмотра, лабораторные результаты, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, эндоскопию, патологию и сведения о предыдущих операциях.
Лапароскопические операции выполняются через небольшие разрезы с использованием камеры и специальных инструментов. У подходящих пациентов это может уменьшить послеоперационный дискомфорт, размер ран, госпитализацию и время восстановления.
Роботизированные системы обеспечивают увеличенное трёхмерное изображение и точное управление инструментами. Они могут применяться при отдельных операциях на кишечнике, желудке, поджелудочной железе, печени, эндокринных органах и при сложных грыжах.
Сложные случаи могут совместно рассматриваться хирургами, гастроэнтерологами, онкологами, радиологами, интервенционными радиологами, патологами, анестезиологами, специалистами по питанию и интенсивной терапии.
Общая хирургия охватывает широкий спектр заболеваний пищеварительной системы, брюшной стенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, эндокринных желёз, молочной железы и мягких тканей.
Камни в желчном пузыре могут вызывать боль справа в верхней части живота, тошноту, воспаление, закупорку желчных протоков или панкреатит. Лечение может включать лапароскопическое удаление желчного пузыря, визуализацию протоков, ЭРХПГ или срочную операцию при осложнениях.
Воспаление желчного пузыря может быть острым или рецидивирующим. В зависимости от тяжести и общего состояния могут потребоваться внутривенные растворы, антибиотики, обезболивание и лапароскопическая холецистэктомия.
Лечение проводится при камнях, стриктурах, утечке желчи, обструкции и отдельных опухолях желчных протоков. Могут участвовать хирурги, специалисты по ЭРХПГ, интервенционной радиологии и онкологии.
Аппендицит часто вызывает боль, смещающуюся в правую нижнюю часть живота, тошноту и температуру. Лечение может включать лапароскопическую аппендэктомию, открытую операцию или в отдельных случаях консервативное ведение.
Паховая грыжа может вызывать припухлость, дискомфорт, тяжесть или боль при кашле и нагрузке. Пластика выполняется открытым, лапароскопическим или роботизированным методом, часто с сеткой.
Пупочные и вентральные грыжи могут возникать после беременности, изменения веса, слабости мышц или операции. Лечение зависит от размера, симптомов, состояния брюшной стенки и риска ущемления кишечника.
Послеоперационные грыжи возникают в области прежнего рубца. Крупные дефекты могут требовать КТ-планирования, сетчатой пластики, реконструкции брюшной стенки или разделения компонентов.
Рецидивные грыжи требуют оценки ранее установленной сетки, спаек, слабости мышц и анатомии живота. Лечение индивидуализируется по сложности случая.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс могут вызывать изжогу, срыгивание, затруднение глотания и дискомфорт в груди. Некоторым пациентам показана лапароскопическая пластика и антирефлюксная операция.
Операция может потребоваться при раке желудка, гастроинтестинальных стромальных опухолях, перфоративной язве, неконтролируемом кровотечении, обструкции и других сложных заболеваниях желудка.
Хирургическое лечение может потребоваться при непроходимости тонкой кишки, опухолях, осложнениях болезни Крона, перфорации, свищах, ишемии, спайках и травмах живота.
Кишечная непроходимость может быть вызвана спайками, грыжей, опухолью, заворотом, воспалением или сужением. Некоторые случаи поддаются наблюдению, другие требуют экстренной операции.
Спайки — тяжи рубцовой ткани после операции или воспаления. Их хирургическое рассечение может рассматриваться при повторной непроходимости или документированных осложнениях.
Операция при раке ободочной кишки может включать удаление поражённого сегмента и регионарных лимфоузлов с последующим восстановлением кишечника. Возможны открытый, лапароскопический и роботизированный методы.
Лечение рака прямой кишки может включать МРТ малого таза, колоноскопию, биопсию, химиотерапию, лучевую терапию и операцию с целью безопасного удаления опухоли и по возможности сохранения функции кишечника и сфинктера.
Дивертикулярная болезнь может приводить к воспалению, абсцессу, свищу, сужению, кровотечению или перфорации. Осложнённые или часто рецидивирующие случаи могут требовать удаления поражённого сегмента.
При болезни Крона или язвенном колите операция может потребоваться при непроходимости, свище, абсцессе, кровотечении, перфорации, риске рака или недостаточном ответе на лекарства.
Выраженный геморрой может вызывать кровотечение, боль, зуд и выпадение. Лечение включает лигирование, хирургическое удаление, перевязку артерий или отдельные степлерные процедуры.
Анальная трещина вызывает значительную боль во время и после дефекации. Лечение может включать нормализацию стула, местные препараты, инъекции или операцию на сфинктере при неэффективности консервативного лечения.
Анальный абсцесс обычно требует дренирования; при свищах могут потребоваться фистулотомия, сетон, перемещённый лоскут или сфинктеросохраняющие процедуры после визуализации.
Пилонидальная болезнь развивается возле копчика и может вызывать повторные инфекции, отёк или выделения. Лечение варьируется от дренирования и местного ухода до удаления и реконструктивного закрытия.
Операции выполняются при раке поджелудочной железы, кистозных и нейроэндокринных опухолях и отдельных осложнениях панкреатита; включая операцию Уиппла, дистальную панкреатэктомию и малоинвазивные вмешательства.
Операция может рассматриваться при первичном раке печени, колоректальных метастазах, отдельных доброкачественных опухолях и сложных кистах. Оцениваются функция печени, расположение опухоли и остаточный здоровый объём.
Операция на селезёнке может потребоваться при травме, увеличении, заболеваниях крови, кистах, опухолях или абсцессах. При полной спленэктомии важны вакцинация и профилактика инфекций.
Операция на щитовидной железе может включать удаление доли, тотальную тиреоидэктомию или лимфодиссекцию. План зависит от биопсии, размера опухоли, симптомов и визуализации.
Гиперфункция паращитовидных желёз может повышать кальций, вызывать камни в почках, слабость костей и утомляемость. Визуализация и гормональные тесты помогают локализовать патологическую железу.
Образования надпочечников требуют гормональных тестов и специализированной визуализации. Операция может быть рекомендована при гормональной активности, подозрительных признаках, росте или симптомах сдавления.
Хирургия молочной железы включает биопсию, удаление доброкачественных образований, органосохраняющую операцию при раке, мастэктомию, биопсию сторожевого узла и координацию с реконструктивной и онкологической командами.
Быстро растущие, глубокие или болезненные образования мягких тканей требуют визуализации и оценки специалистом до удаления. Иногда нужны плановая биопсия и онкологическая операция.
Колоректальная хирургия включает лечение рака ободочной и прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулярной болезни, непроходимости и сложных аноректальных заболеваний.
Поражённый сегмент кишечника и соседние лимфоузлы удаляются по онкологическим принципам. Здоровые концы кишечника затем могут быть соединены анастомозом.
Операции при раке прямой кишки планируются по уровню опухоли, анатомии таза и ответу на предоперационное лечение. Сфинктеросохраняющая операция рассматривается, когда она безопасна и технически возможна.
При некоторых колоректальных операциях, особенно после низкого прямокишечного анастомоза, петля тонкой кишки выводится через брюшную стенку для временного отведения содержимого во внешний калоприёмник.
Это позволяет новому кишечному соединению заживать при меньшем прохождении стула. Метод не предотвращает утечку полностью, но может снизить тяжесть осложнений у подходящих пациентов.
Закрытие рассматривается после подтверждения заживления и восстановления пациента после операции и дополнительного онкологического лечения.
Временная или постоянная колостома может потребоваться, когда соединение кишечника небезопасно или невозможно. Стома-медсёстры помогают с выбором места, калоприёмником, кожей, питанием и адаптацией.
Роботизированные системы могут улучшать визуализацию и точность движений при отдельных операциях на тазе и прямой кишке, особенно в анатомически узких областях.
Некоторые операции на ободочной кишке выполняются через небольшие разрезы. Решение зависит от стадии опухоли, предыдущих операций, воспаления, непроходимости и сложности.
Лечение молочной железы планируется мультидисциплинарно с участием хирургов, радиологов, патологов, клинических и радиационных онкологов и пластических хирургов.
Органосохраняющая операция удаляет опухоль с окружающим краем здоровой ткани, сохраняя максимально безопасный объём молочной железы.
Удалённая ткань исследуется для подтверждения типа опухоли и чистоты хирургических краёв. При поражённых краях может быть удалена дополнительная ткань.
Послеоперационная лучевая терапия обычно рекомендуется для снижения риска рецидива в пролеченной молочной железе.
Онкопластическая хирургия сочетает удаление опухоли с пластическими методами для изменения формы оставшейся ткани и улучшения симметрии. У отдельных пациенток обсуждается операция на противоположной груди.
Первые лимфоузлы, принимающие лимфу от молочной железы, выявляются и исследуются для оценки распространения рака, что может позволить избежать более обширной операции.
Мастэктомия может быть рекомендована при обширных опухолях, отдельных очагах, невозможности получить чистые края или когда органосохраняющее лечение не подходит.
Реконструкция может выполняться имплантами или собственными тканями пациентки одновременно с мастэктомией либо позднее.
Операция координируется с патологией, генетической оценкой, химиотерапией, гормональной, таргетной и лучевой терапией согласно стадии и биологическому профилю.
Сложные операции на печени, желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе требуют детальной визуализации, мультидисциплинарного планирования и опытной команды.
Желчный пузырь удаляется через небольшие разрезы с камерой и специальными инструментами. При необходимости желчные протоки оцениваются до или во время операции.
Часть печени с опухолью удаляется с сохранением достаточного объёма здоровой ткани. Планирование может включать КТ-волюметрию, МРТ и оценку функции печени.
Операция Уиппла применяется главным образом при опухолях головки поджелудочной железы и соседних структур и включает удаление поражённых органов или сегментов с реконструкцией пищеварительного тракта.
Опухоли тела или хвоста поджелудочной железы могут лечиться удалением поражённого сегмента, иногда вместе с селезёнкой.
Для отдельных поражений печени могут применяться термическая абляция, эмболизация, радиоэмболизация и другие процедуры под визуальным контролем как часть комбинированного лечения.
Хирурги, онкологи, гастроэнтерологи, врачи ядерной медицины и интервенционные радиологи совместно рассматривают сложные случаи печени и поджелудочной железы.
Эндокринная хирургия включает операции на щитовидной, паращитовидных железах и надпочечниках с гормональной, радиологической и патологической оценкой.
Процедуры включают лобэктомию, тотальную тиреоидэктомию и лимфодиссекцию при отдельных узлах, крупном зобе и раке щитовидной железы.
Интраоперационный нейромониторинг помогает выявлять и защищать возвратные гортанные нервы, отвечающие за движение голосовых связок.
Патологические паращитовидные железы удаляются при отдельных случаях гиперпаратиреоза и повышенного кальция. Предоперационная визуализация может помочь прицельной операции.
Некоторые опухоли надпочечников удаляются лапароскопически или роботизированно после детального гормонального обследования и визуализации.
Онкологические операции выполняются для диагностики, стадирования, радикального удаления, облегчения симптомов или уменьшения опухолевой массы в рамках мультидисциплинарного лечения.
Цель — удалить всю видимую опухоль с необходимыми краями и регионарными лимфоузлами, если это требуется типом рака.
Хирургическая биопсия выполняется, когда ткань нужна для патологии, молекулярного тестирования и окончательного диагноза.
В отдельных случаях операция или лапароскопия помогает определить распространённость болезни, когда визуализация недостаточна.
При отдельных опухолях брюшной полости с распространением по брюшине может рассматриваться удаление видимых очагов с последующей нагретой внутрибрюшной химиотерапией.
Операция может облегчить непроходимость, кровотечение, боль, инфекцию или сдавление при распространённой болезни, даже когда полное удаление опухоли невозможно.
Последовательность лечения может включать операцию, химиотерапию, иммунотерапию, таргетную и лучевую терапию и ядерную медицину согласно диагнозу и стадии.
Бариатрические процедуры рассматриваются только после медицинской, диетологической и психологической оценки и направлены на улучшение здоровья и заболеваний, связанных с ожирением.
Большая часть желудка удаляется с формированием меньшего трубчатого желудка. Процедура уменьшает объём пищи и влияет на гормоны аппетита.
Создаётся небольшой желудочный резервуар и соединяется с более дистальным отделом кишечника, изменяя объём пищи и всасывание питательных веществ.
Повторная операция может рассматриваться после бариатрического вмешательства при осложнениях, тяжёлом рефлюксе, непроходимости, недостаточном улучшении здоровья или повторном наборе веса.
Успешное лечение требует рекомендаций по питанию, контроля витаминов, поддержки образа жизни и регулярного медицинского наблюдения после операции.
Некоторые операции на животе выполняются через небольшие разрезы с камерами высокой чёткости, современными энергетическими устройствами и точными инструментами.
Роботизированные системы могут улучшать манёвренность и визуализацию при сложных операциях. Окончательный подход зависит от диагноза, предыдущих операций, спаек, распространённости болезни, безопасности и опыта хирурга.
Запросить хирургическую оценкуОстрые заболевания брюшной полости могут требовать срочной оценки в больнице; помощь не следует откладывать в ожидании онлайн-консультации.
Может потребоваться быстрая оценка и аппендэктомия, особенно при подозрении на перфорацию, абсцесс или распространённую инфекцию.
Сильная боль, температура или желтуха могут указывать на осложнения желчного пузыря или протоков, требующие срочной оценки.
Постоянная рвота, вздутие живота и невозможность отхождения стула или газов могут указывать на непроходимость, требующую немедленной медицинской оценки.
Перфорация желудка или кишечника может вызвать тяжёлую инфекцию брюшной полости и обычно требует срочной операции.
Болезненная невправимая грыжа с рвотой или изменениями кожи может указывать на нарушение кровоснабжения ущемлённого кишечника.
Травмы живота и внутреннее кровотечение требуют срочной визуализации, хирургической оценки и возможной интенсивной терапии.
Пациенты с симптомными камнями желчного пузыря, повторной болью в животе, грыжей, опухолями пищеварительной системы, поражениями печени или поджелудочной железы, колоректальными заболеваниями, образованиями щитовидной железы или надпочечников, повторной непроходимостью либо неудачной предыдущей операцией могут запросить оценку специалиста.
Пациенты, рассматривающие лапароскопическую или роботизированную операцию, онкологическую хирургию, второе медицинское мнение или мультидисциплинарную оценку, также могут отправить документы.
Окончательные рекомендации зависят от диагноза, клинического состояния, визуализации, предыдущих операций и ожидаемой пользы и рисков.
Отправить медицинские документыПожалуйста, подготовьте имеющиеся медицинские документы для полной хирургической оценки.
Диагноз, симптомы, длительность, хронические заболевания, текущие лекарства и история предыдущих операций.
УЗИ, КТ, МРТ, МРХПГ, ПЭТ/КТ, маммография и другие доступные заключения и оригинальные файлы.
Гастроскопия, колоноскопия, ЭРХПГ, эндоскопическое УЗИ и результаты предыдущих биопсий.
Заключения биопсии, предыдущая хирургическая патология, молекулярные тесты и информация о гистологических стёклах.
Общий анализ крови, функция печени и почек, коагулограмма, ферменты поджелудочной железы, исследования щитовидной железы и онкомаркеры при наличии.
Протоколы операций, выписные эпикризы, информация об имплантах или сетках и послеоперационная визуализация.
Пациенты могут безопасно отправить медицинские заключения, радиологические файлы, результаты эндоскопии и патологии и документы о предыдущих операциях для систематизации и оценки специалистом.
Наша команда координирует хирургическое заключение, планирование лечения, расчёт стоимости, запись, помощь в поездке, перевод и послеоперационное наблюдение.
Запросить медицинское заключениеНе каждое заболевание требует операции. В отдельных случаях более подходящими могут быть лекарства, наблюдение, эндоскопия, интервенционная радиология или онкологическое лечение.
Выбор между открытой, лапароскопической и роботизированной операцией зависит от диагноза, стадии, предыдущих операций, спаек, анатомии, общего здоровья, технологий и ожидаемых рисков и преимуществ.
Отправьте медицинские заключения, результаты визуализации и эндоскопии, чтобы получить оценку специалиста и индивидуальный план хирургического лечения.